Case studies
Dyżury nocne, mazowieckie, SOR, Szpital powiatowy
Stały model obsługi dyżurów nocnych SOR — wdrożenie w 5 dni
Szpital powiatowy z aktywnym SOR nie mógł zapewnić obsady radiologicznej w godzinach nocnych i weekendowych. Po wdrożeniu teleradiologii CITO placówka uzyskała ciągłość opisową 24/7/365 — bez zmian w infrastrukturze i organizacji pracy etatowego radiologa.
5 dni
od podpisania umowy
do pierwszego opisu
do pierwszego opisu
24/7/365
ciągłość opisowa
CITO i planowe
CITO i planowe
≤2h
czas opisu CITO
(SLA gwarantowane)
(SLA gwarantowane)
0 zł
kosztów wdrożenia
i infrastruktury
i infrastruktury
Spis treści
Kontekst i wyzwanie operacyjne
Szpital powiatowy z aktywnym oddziałem ratunkowym (SOR) zatrudniał jednego etatowego radiologa na pełen etat. Lekarz pracował w godzinach 7:00–15:00 w dni robocze — pokrywając zapotrzebowanie na opisy w trybie planowym i pilnym w ciągu dnia.
Problem pojawiał się regularnie: po godzinie 15:00, w weekendy i w święta SOR przyjmował pacjentów wymagających diagnostyki obrazowej — urazów, podejrzeń udarów, ostrych bólów brzucha. Opisy TK głowy i klatki piersiowej czekały do rana lub do poniedziałku, jeśli zdarzały się w weekend.
Placówka próbowała rozwiązać problem przez dyżury kontraktowe — ale koszt jednego dyżuru nocnego radiologa wynosił wielokrotność stawki godzinowej, a znalezienie chętnego lekarza było coraz trudniejsze. W sezonie urlopowym problem nasilał się — jeden etatowy radiolog na urlopie oznaczał całkowity brak opisów przez kilka tygodni.
„Mieliśmy sprzęt, mieliśmy techników, mieliśmy pacjentów — brakowało nam opisu. To było nasze wąskie gardło przez kilka lat."
Dyrektor ds. medycznych szpitala (cytat anonimowy — autoryzacja w toku)
Decyzja o wdrożeniu — co zadecydowało
Placówka rozważała trzy opcje:
- Drugi etat radiologa — koszt rekrutacji 3–6 miesięcy, ryzyko wakatu, brak gwarancji obsady nocnej
- Dyżury kontraktowe — wysoki koszt jednostkowy, trudność z organizacją w weekendy i święta
- Teleradiologia — model pay-per-study, wdrożenie DICOM w 5 dni, brak minimalnego wolumenu
O wyborze teleradiologii zadecydowały trzy czynniki: brak nakładów inwestycyjnych, możliwość uruchomienia w ciągu jednego tygodnia oraz gwarantowany czas opisu CITO ≤2h niezależnie od pory doby i dnia tygodnia.
Przebieg wdrożenia — 5 dni krok po kroku
D1
Dzień 1 — Podpisanie umowy i audyt techniczny
Umowa podpisana elektronicznie. Specjalista IT Telediagnosis przeprowadził zdalny audyt infrastruktury: aparat TK, stacja robocza technika, połączenie sieciowe. Wynik: integracja DICOM możliwa bez modernizacji sprzętu.
D2
Dzień 2–3 — Konfiguracja DICOM i testy przesyłu
Zdalna konfiguracja połączenia DICOM między aparatem TK a systemem Radpoint. Testy przesyłu obrazów w obu kierunkach. Weryfikacja jakości przesyłanego DICOM. Konfiguracja po stronie Telediagnosis — bez ingerencji w system RIS szpitala.
D4
Zlecanie opisów — przez system szpitalny
Dzień 4 — Szkolenie personelu technicznego
D5
Dzień 5 — Start operacyjny
Pierwsze badania zlecone do opisu teleradiologicznego. Pierwsze badanie CITO opisane w 47 minut od przesłania. SOR dostał ciągłość opisową 24/7/365 od pierwszego dnia działania.
Wyniki po 6 miesiącach działania
Po 6 miesiącach od uruchomienia teleradiologii placówka zebrała dane operacyjne z systemu Telediagnosis i porównała je z poprzednim półroczem.
100%
badań CITO opisanych
w ≤2h
w ≤2h
0
opisów odłożonych
do następnego dnia
do następnego dnia
–
koszt dyżurów
kontraktowych
(zrezygnowano)
kontraktowych
(zrezygnowano)
Etatowy radiolog placówki zachował pełny zakres obowiązków w godzinach dziennych. Teleradiologia przejęła wyłącznie opisy nocne, weekendowe i opisy nadmiarowe w szczycie przyjęć — dokładnie zgodnie z założonym modelem hybrydowym.
„Przez pierwsze tygodnie sprawdzałem każdy opis nocny. Poziom był porównywalny z tym, co robimy w ciągu dnia. Przestałem sprawdzać po miesiącu."
Kierownik Zakładu Radiologii (cytat anonimowy — autoryzacja w toku)
Wnioski i rekomendacje
Case study potwierdza kilka obserwacji kluczowych dla szpitali powiatowych rozważających teleradiologię:
- Czas wdrożenia nie musi być barierą. Integracja DICOM zajęła 5 dni roboczych — bez modernizacji infrastruktury, bez przerwy w pracy pracowni.
- Model hybrydowy zachowuje etatowego radiologa. Teleradiologia nie zastąpiła lekarza — uzupełniła go w godzinach w których nie pracował. To ważne dla placówek obawiających się konfliktu interesów z etatowym personelem.
- SLA CITO ≤2h jest osiągalne. 100% badań CITO w pierwszych 6 miesiącach zostało opisanych w gwarantowanym czasie — bez wyjątku.
- Koszty są przewidywalne. Model pay-per-study eliminuje stały koszt gotowości dyżurowej — placówka płaci wyłącznie za faktycznie wykonane opisy.
Typ placówki
Szpital powiatowy z SOR
Lokalizacja
Województwo mazowieckie
Rok wdrożenia
2025
Zakres opisów
TK, RTG — tryb CITO i pilny
Model integracji
DICOM
Status
Aktywna współpraca